2. 医学
  3. 男，34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出，无咳嗽及呼吸困难。既往有类似情况出现，自行停止，否认慢性心肺疾病病史。查体：双肺呼吸音清晰，胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是( )

男，34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出，无咳嗽及呼吸困难。既往有类似情况出现，自行停止，否认慢性心肺疾病病史。查体：双肺呼吸音清晰，胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是( )

admin2019-01-10  28
问题 男，34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出，无咳嗽及呼吸困难。既往有类似情况出现，自行停止，否认慢性心肺疾病病史。查体：双肺呼吸音清晰，胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是(    )
选项 A、上呼吸道检查
B、支气管镜
C、支气管动脉造影
D、胸部CT
E、肺动脉造影
答案D
解析 该患者仅有咯血症状，考虑于性支气管扩张。高分辨率CT能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，现已基本取代支气管造影，作为确诊支气管扩张诊断的重要依据。纤维支气管镜为创伤性检查，已基本被CT取代。
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