首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,35岁。纳差、腹胀2个月。查体:浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝肋下未触及,脾肋下8.5cm,质硬。化验血常规:Hb 100g/L,WBC 67.7×109/L,原始细胞0.02,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.13,晚幼粒细胞0.18,杆状核粒细胞
男,35岁。纳差、腹胀2个月。查体:浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝肋下未触及,脾肋下8.5cm,质硬。化验血常规:Hb 100g/L,WBC 67.7×109/L,原始细胞0.02,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.13,晚幼粒细胞0.18,杆状核粒细胞
admin
2021-03-24
25
问题
男,35岁。纳差、腹胀2个月。查体:浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝肋下未触及,脾肋下8.5cm,质硬。化验血常规:Hb 100g/L,WBC 67.7×10
9
/L,原始细胞0.02,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.13,晚幼粒细胞0.18,杆状核粒细胞0.08,分叶粒细胞0.37,E 0.06,B 0.09,L 0.04,M 0.01,Plt 543×10
9
/L。
应首选的治疗药物是
选项
A、羟基脲,甲磺酸伊马替尼
B、亚砷酸,全反式维甲酸
C、苯丁酸氮芥,糖皮质激素
D、维生素B
12
叶酸
E、沙利度胺,红细胞生成素
答案
A
解析
第一问:慢性粒细胞白血病进展缓慢,肝脾肿大,以脾肿大最突出,可呈巨脾,外周血白细胞增高(常>20×10
9
/L),原始细胞<10%,故选D。109题:95%以上的慢性粒细胞白血病中出现Ph染色体(小的22号染色体),显带分析为t(9;22)(q34;q11)。
第二问:对于白细胞计数极高或有瘀滞综合征表现的慢性粒细胞白血病患者,可以行治疗性白细胞单采,明确诊断后首选伊马替尼。甲磺酸伊马替尼为慢性粒细胞自血病的靶向治疗药物。羟基脲为细胞周期特异性化疗药,起效快,可在用药后2—3天使白细胞下降。
【避错】
①急性早幼粒细胞时,早幼粒细胞多>30%;
②贫血不会出现原始细胞的增多;
③骨髓纤维化外周血白细胞计数一般比慢粒少,多不超过30×10
9
/L,NAP阳性,Ph染色体及BCR—ABL融合基因阴性;
④慢性淋巴细胞白血病突出症状是表浅淋巴结肿大。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/J58A777K
0
第三单元
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
A.抗核抗体B.抗Sm抗体C.抗双链DNA抗体D.抗磷酯抗体E.类风湿因子特异性高,但与SLE活动性无关
A.机械性肠梗阻B.痉挛性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.闭袢性肠梗阻弥漫性腹膜炎
A.骨骼疼痛B.肝脏肿大C.贫血D.高粘滞综合征E.神经浸润骨髓瘤细胞大量增生引起的早期症状是
女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:T39℃,P110次/分,BP140/85mmHg,血常规检查:WBC12×l09/L,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患者皮肤、巩膜黄染加重,
女10岁。阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/HP。如上述治疗无效可合用
男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后肩痛加重,伴有寒战,T40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛,反跳痛,最可能的诊断是()
在某工地食堂用餐后半小时左右,有数名工人口唇.指甲和全身皮肤出现发绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是()
男,63岁。近4个月双手背明显水肿,出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵,实验室检查类风湿因子阴性,双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选()
男,38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是()
随机试题
脊柱腰段关节突关节的关节腔呈近似_______________位,其外侧是_______________,内侧是_______________。
地震荷载是大坝遭受地震时所承受的荷载,包括().
使用Word软件编辑某文档时,部分界面如图3所示,下列说法正确的是()。
南京国民政府的最高立法机关是()
无论是内部协调还是外部协调,使用频率都相当高的监理组织协调方法是()。
根据GB/T:19000—2008/ISO一9000:2005的定义,质量管理是指确立质量方针及实施质量方针的全部职能及工作内容,并对其工作效果进行()的一系列工作。
流动性越强的货币层次包括的货币的范围越大。()
假定一个经济的总需求方程是Y=120-20P,经济按短期总供给方程运行。如果经济中有100家厂商,每个厂商的供给函数为yi=1+4(Pi-Pe),每家厂商以上年价格P-1和自己对价格的预期Pi形成对今年物价水平预期Pe=P-1+0.5(Pi-P-1)。(
有一种能力由后天的学习获得,与社会文化有关,这种能力叫()
Asresearcherslearnmoreabouthowchildren’sintelligencedevelops,theyareincreasinglysurprisedbythepowerofparents.T
最新回复
(
0
)