患者，女，20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×109／L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是( )

admin2017-10-10 72

问题患者，女，20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×10⁹／L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是( )

选项 A、急性白血病
B、再生障碍性贫血
C、脾功能亢进
D、过敏性紫癜
E、特发性血小板减少性紫癜

答案E

解析特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。骨髓中巨核细胞的发育受到抑制。故本题选E。A特点是由造血干细胞恶变而形成的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓。B再障系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。C临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。

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