女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近1年有足靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(一)。最可能的诊断是( )

admin2016-05-20 68

问题女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近1年有足靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(一)。最可能的诊断是( )

选项 A、下肢深静脉血栓形成
B、血栓性浅静脉炎
C、动静脉瘘
D、单纯性下肢静脉曲张
E、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

答案D

解析单纯性下肢静脉曲张主要临床表现下肢静脉迂曲扩张，多见于长期站立的人。交通静脉瓣膜破坏后，足靴区肿胀和颜色加深等皮肤营养性变化。大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)(+)提示大隐静脉瓣膜功能不全，而深静脉通畅试验(Perthes试验)(一)提示深静脉通畅。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全各种症状相对较重。下肢深静脉血栓形成常伴有明显的肢体肿胀。动静脉瘘患肢皮肤温度升高。血栓性浅静脉炎为单纯性下肢静脉曲张的并发症。

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女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近1年有足靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(一)。最可能的诊断是( )

第三单元

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