18岁，男性。胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

admin2022-08-17 32

问题 18岁，男性。胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

选项 A、并发脑水肿
B、并发低血糖
C、并发脑血管意外
D、并发乳酸酸中毒
E、并发肾功能衰竭

答案A

解析最大可能是脑水肿，由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降、酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸性酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾功能衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷。补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO₂经血一脑屏障的弥散能力强于HCO₃^-，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液的pH仍较低，引起脑细胞酸中毒，会加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2，3-DPG均能加强Hb与O₂的亲和力，不利于氧的释放，因而组织供氧受影响，有诱发和加重脑水肿的危险；过多的碱可促进K⁺向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早过快补碱是有危险的。

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18岁，男性。胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

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下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是

下列关于单根神经纤维的描述中，哪一项是不正确的()(1996年)

确诊乳房深部脓肿的根据是()(1990年)

男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，体重减轻、全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是

套细胞淋巴瘤细胞的表面标志，除CD5(+)外，还应有()(2007年)

下列关于真核基因结构特点的叙述，错误的是()(2008年)

(2009年第5题)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝合成依赖于

A．刺激颈动脉体感受器B．刺激主动脉体感受器C．刺激中枢化学感受器D．直接刺激脑桥呼吸调整中枢E．直接刺激延髓呼吸中枢(2003年第96题)动脉血氢离子浓度增加时引起呼吸加强的主要机制是

(2012年第177题)急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述正确的有

闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查

组织理论的发展阶段不包括()

8月龄母猪，因怀疑患细菌性肺炎，用青霉素、链霉素肌内注射治疗3d，疗效欠佳，经实验室诊断为支原体肺炎混合感染胸膜肺炎放线杆菌，应改用的治疗药物是()。

男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为

杆系结构中的主要木构件，当有对称削弱时，其净截面面积不应小于毛截面面积的()。

FIDIC《土木工程施工合同条件》(1992年修订版)主要特点包括()。

在我国，沪、深证券交易所编制的证券指数有(　　)。

下列选项中，不视为侵犯专利权的行为有()。

张秉贵的“一团火”精神成了全国商业服务业职工学习的榜样。他在日常工作中练就了“一抓准”“一口清”技术。作家冰心说：“他用这团火，温暖着别人，照亮了别人。”此案例说明，张秉贵同志具有()。

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Newideassometimeshavetowaitforyears______theyarefullyaccepted.

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男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，体重减轻、全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是

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