女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,血浆白蛋白20g/L。 (2010年第l04题)对该

admin2019-07-11  23

问题   女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,血浆白蛋白20g/L。
(2010年第l04题)对该患者最主要的治疗用药是

选项 A、利尿剂
B、糖皮质激素
C、胰岛素
D、血管紧张素转换酶抑制剂

答案B

解析 (1)该患者为老年女性,有明显水肿,大量蛋白尿,血浆白蛋白<30g/L,符合肾病综合征的诊断标准。(2)对该患者确诊和治疗最有意义的检查是肾活检,通过肾活检可对肾病综合征的病理类型作出诊断,从而辅助确定病因,并对治疗有指导意义。(3)肾病综合征的主要治疗是抑制免疫与炎症反应。故最主要的治疗用药是糖皮质激素。
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