患儿男性,1岁8个月,咳嗽喘息4天,呼吸困难1天入院。患儿曾于生后47天、8个月、1岁半3次因咳嗽喘息被诊为肺炎住过院。查体:呼吸促,口周发绀,三凹征明显,心率140次/min,律齐,未闻杂音。双肺可闻及喘鸣音和湿啰音。腹平软,肝肋下2cm。神经系统检查(

admin2022-10-26  33

问题 患儿男性,1岁8个月,咳嗽喘息4天,呼吸困难1天入院。患儿曾于生后47天、8个月、1岁半3次因咳嗽喘息被诊为肺炎住过院。查体:呼吸促,口周发绀,三凹征明显,心率140次/min,律齐,未闻杂音。双肺可闻及喘鸣音和湿啰音。腹平软,肝肋下2cm。神经系统检查(-)。胸部X线片显示支气管肺炎。心电图正常,床旁心脏超声报告“未见心脏结构异常”。因呼吸困难入院PICU气管插管应用人工呼吸机,经十多天治疗肺炎情况好转,体温正常,两肺湿性啰音消失,只有少许喘鸣音。胸片肺野清晰,但人工呼吸机应用下PaCO2居高不下,PaCO290~105mmHg,撤机困难。
此时应进一步做的检查有

选项 A、肺功能
B、胸部CT和CTA
C、心脏超声(再次)
D、NO检查
E、纤维支气管镜

答案B,C,E

解析
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