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患儿男性，1岁8个月，咳嗽喘息4天，呼吸困难1天入院。患儿曾于生后47天、8个月、1岁半3次因咳嗽喘息被诊为肺炎住过院。查体：呼吸促，口周发绀，三凹征明显，心率140次／min，律齐，未闻杂音。双肺可闻及喘鸣音和湿啰音。腹平软，肝肋下2cm。神经系统检查(

admin2022-10-26  48
问题 患儿男性，1岁8个月，咳嗽喘息4天，呼吸困难1天入院。患儿曾于生后47天、8个月、1岁半3次因咳嗽喘息被诊为肺炎住过院。查体：呼吸促，口周发绀，三凹征明显，心率140次／min，律齐，未闻杂音。双肺可闻及喘鸣音和湿啰音。腹平软，肝肋下2cm。神经系统检查(-)。胸部X线片显示支气管肺炎。心电图正常，床旁心脏超声报告“未见心脏结构异常”。因呼吸困难入院PICU气管插管应用人工呼吸机，经十多天治疗肺炎情况好转，体温正常，两肺湿性啰音消失，只有少许喘鸣音。胸片肺野清晰，但人工呼吸机应用下PaCO2居高不下，PaCO290～105mmHg，撤机困难。
此时应进一步做的检查有
选项 A、肺功能
B、胸部CT和CTA
C、心脏超声(再次)
D、NO检查
E、纤维支气管镜
答案B,C,E
解析
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