女，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。 [假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO2

admin2012-03-20 29

问题女，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。
[假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO₂50mmHg，PaCO₂ 70mmHg。此时应采取的救治措施为

选项 A、高浓度吸氧
B、甲泼尼龙静脉滴注
C、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
D、联合应用广谱抗生素静滴
E、气管插管正压机械通气

答案E

解析

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A．不必特殊处理B．西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注C．皮下注射阿托品0.5mgD．口服地高辛0.25mg，每日一次E．少量多次输血冠心患者心室率每分钟50次以下者手术前

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