男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗．在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是

admin2016-04-20 35

问题男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗．在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是

选项 A、原有肾病加重
B、肾静脉血栓形成
C、伴发泌尿系感染
D、伴发泌尿系肿瘤
E、伴发泌尿系结石

答案B

解析肾病综合征病人常有凝血、抗凝和纤溶系统失衡，呈现高凝状态。当应用利尿剂和糖皮质激素治疗过程中会进一步加重高凝状态，因而易发生血栓栓塞并发症。其中以肾静脉血栓最为常见．该病人的表现均支持肾静脉血栓形成．而其余三个选项均不是该病人出现如此病情变化最可能的原因。

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