男，72岁，4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T 36．2℃，P 120次/分，R 34次／分，BP 220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可

admin2018-09-22 22

问题男，72岁，4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T 36．2℃，P 120次/分，R 34次／分，BP 220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2／6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH 7．28，PaO₂ 60mmHg，PaCO₂ 60mmHg。
该患者不适宜的抢救措施是

选项 A、静脉滴注氨茶碱
B、静脉注射呋塞米
C、静脉注射吗啡
D、静脉滴注硝普钠
E、静脉注射毛花苷丙

答案E

解析急性心力衰竭24小时内禁止用毛花苷丙。故选E。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐

女，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。该病人返回病房后应采用的卧位是

确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是

女，28岁。连续发热1月，关节痛，G1P1，白细胞为3．4×109／L，血红蛋白98g／L，血小板200×109／L，血沉76mm／h，尿红细胞(+)，尿蛋白(++)，抗核抗体1：3．2。可能出现的肾免疫病理检查是

男性，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++)。Ser122μmol／L，血浆白蛋白28g／L。为明确诊断，不需要的检查项目是

男，16岁。水肿，蛋白尿，肾穿示微小病变型。肾病，给予强的松45mg／d，6周后蛋白尿由4g／24h降至2．4g／24h，水肿减轻。此时治疗措施为

患儿男，5岁。颜面浮肿2个月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个／HP，血总蛋白40g／L，白蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是

患儿男，4岁。左上腹包块进行性增大2月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

(2010年10月)里格斯认为，在现代工业社会中，成为各种利益和要求的汇聚点和表达者的是_________。

甲对乙提出财产损害赔偿之诉，一审法院判决甲胜诉。乙不服，提出上诉。二审法院发现丙是必须参加诉讼的共同诉讼人，便追加其参加诉讼。但丙既不参加诉讼，也不表示放弃权利。在此情况下，二审法院应如何处理?()

下列关于保险人的代位求偿权的说法正确的是：()

遵循现实原则的人格结构部分是()。

宋朝时期，以下哪些刑罚实行折杖法()

在对中国革命新道路探索的过程中，毛泽东提出工农武装割据的思想是在()

即使成绩再好也不能翘尾巴。

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Theprocessby【66】ofwhichhumanbeingsarbitrarilymakecertainthingsstandforotherthingsmaybecalledthesymbolicproces