8岁,男孩。左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

admin2014-03-05  27

问题 8岁,男孩。左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

选项 A、急性骨髓炎
B、髋关节结核
C、急性化脓性关节炎
D、骨性关节炎

答案B

解析 患儿低热、盗汗,为结核病的典型表现。左髋部活动受限。Thomas征阳性,考虑为髋关节结核。急性骨髓炎和急性化脓性关节炎都有急性炎症的典型表现,即局部红肿热痛及功能障碍,伴高热,与本例不符。
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