2. 医学
  3. 女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39．2℃，下腹部压缩痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×109／L，N0．87。 该患

女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39．2℃，下腹部压缩痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×109／L，N0．87。 该患

admin2018-10-16  60
问题 女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39．2℃，下腹部压缩痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×109／L，N0．87。
该患者最可能的诊断是(    )
选项 A、盆腔结核
B、宫外孕
C、盆腔脓肿
D、阑尾炎
E、子宫穿孔
答案C
解析 宫腔医疗操作后，出现发热，下腹坠胀，可触及肿物，WBC 18×109／L，N 0．87，一般考虑盆腔脓肿。厌氧菌引起盆腔脓肿较常见。若治疗无效可采取手术治疗，在波动明显处穿刺排脓或置管排脓。
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