女，18岁，持续发热10天，于9月2日来诊，体温逐日升高，伴乏力，纳差。查体：T39．8℃，P80次／分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮．疹，腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：WBC3．7×109／L。此患者所患疾病的主要病理特点是( )

admin2018-04-17 59

问题女，18岁，持续发热10天，于9月2日来诊，体温逐日升高，伴乏力，纳差。查体：T39．8℃，P80次／分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮．疹，腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：WBC3．7×10⁹／L。此患者所患疾病的主要病理特点是( )

选项 A、基本病变是小血管炎
B、全身单核一巨噬细胞系统增生性反应
C、小肠黏膜苍白、水肿
D、主要病变在淋巴结和胸腺
E、肠黏膜里弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

答案B

解析伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主要病理变化为全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应。出现伤寒特有的症状和体征：
①持续高热；
②食欲不振明显，舌苔厚腻，腹部不适，腹胀，可有便秘或腹泻，下腹有轻压痛；
③心血管系统症状；
④反应迟钝，听力减退；
⑤肝脾大；
⑥淡红色斑丘疹。

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