25岁男性患者,咽痛7天后出现全身水肿、尿少,血压170/105mmHg,血红蛋白115g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),14天后尿量减至350ml/d,血肌酐675μmol/L。BUN28mmol/L,最可能的诊断是

admin2011-09-11  25

问题 25岁男性患者,咽痛7天后出现全身水肿、尿少,血压170/105mmHg,血红蛋白115g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),14天后尿量减至350ml/d,血肌酐675μmol/L。BUN28mmol/L,最可能的诊断是

选项 A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎急性发作
D、肾病综合征

答案B

解析 该患者起病急,短期内持续少尿、血尿、蛋白尿、高血压、贫血,肾功能急剧进行性恶化,符合急进性肾炎的表现。急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作和肾病综合征一般不会早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化。
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