男，42岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血pH 7．32。应采取的最有效的措施是

admin2019-09-22 65

问题男，42岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH₂O，毛细血管充盈迟缓。血pH 7．32。
应采取的最有效的措施是

选项 A、应用收缩血管药物
B、补充血容量
C、纠正酸中毒
D、给予强心药物
E、应用扩张血管药物

答案B

解析根据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克；根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊为中度休克。创伤性休克为低血容量性休克，病理生理改变为血容量不足，此时应采取的措施为补充血容量。

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男，42岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血pH 7．32。应采取的最有效的措施是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40／20mmHG，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是

男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150／90MMHg．24小时尿蛋白定量1．0-1．7g，血肌酐100umol／L。理想的血压控制目标是

女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示

男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180／110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿哆音，心率120次／分。双下肢水肿。Hb68g／L，Scr1325μmol／L。

女，42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周，意识模糊1天。查体：BP90／60mmHg，血钠125mmol／L，血钾4．0mmol／L。美貌外1／3、阴毛、腋毛脱落。需要重点追问的病史是()

女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月，既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体：BP150／95mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：Hb82g／L，Scr238／μmol／L，Glu5．4mmol／L。尿常规：RBC(一)，蛋白(+)，糖(+)

男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170／95mmHg，尿RBC(一)，尿蛋白3．8g／d，血肌酐182μmol／L，B超示双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是()

A、微小病变B、毛细血管内增生性肾炎C、系膜增生性肾炎D、新月体肾炎E、系膜毛细血管性肾炎急性肾炎常见于

《选择与安排》一文提出做文章最重要的是

治疗水肿可选用的药物有

下列不是泄泻变证阴竭阳脱型的临床表现的是

A．银杏内酯B．雷公藤内酯C．穿心莲内酯D．七叶内酯E．白芷内酯

下列各项中，应计入营业费用的有(　　)。

1454．6+1655．3+1644．2+2667．8的值是()。

舜帝时，()学道于蜀地鹄鸣山中，以道书招致信徒，信道者出米五斗，有病则令自首其过。这就

＝______．

在WindoWS2000本机模式域的域控制器上，不可以创建的安全组为______。

Theterm"qualityoflife"isdifficulttodefine.It【C1】______averywidescopesuchaslivingenvironment,health,employment,

男，42岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血pH 7．32。 应采取的最有效的措施是

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男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40／20mmHG，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是

男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150／90MMHg．24小时尿蛋白定量1．0-1．7g，血肌酐100umol／L。理想的血压控制目标是

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女，42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周，意识模糊1天。查体：BP90／60mmHg，血钠125mmol／L，血钾4．0mmol／L。美貌外1／3、阴毛、腋毛脱落。需要重点追问的病史是()

女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月，既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体：BP150／95mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：Hb82g／L，Scr238／μmol／L，Glu5．4mmol／L。尿常规：RBC(一)，蛋白(+)，糖(+)

男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170／95mmHg，尿RBC(一)，尿蛋白3．8g／d，血肌酐182μmol／L，B超示双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是()

A、微小病变B、毛细血管内增生性肾炎C、系膜增生性肾炎D、新月体肾炎E、系膜毛细血管性肾炎急性肾炎常见于

《选择与安排》一文提出做文章最重要的是

治疗水肿可选用的药物有

下列不是泄泻变证阴竭阳脱型的临床表现的是

A．银杏内酯B．雷公藤内酯C．穿心莲内酯D．七叶内酯E．白芷内酯

下列各项中，应计入营业费用的有( )。

1454．6+1655．3+1644．2+2667．8的值是()。

舜帝时，()学道于蜀地鹄鸣山中，以道书招致信徒，信道者出米五斗，有病则令自首其过。这就

＝______．

在WindoWS2000本机模式域的域控制器上，不可以创建的安全组为______。

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