2. 医学
  3. 患者，女，20岁。一年来反复踝部水肿。近一周，上感2天后出现肉眼血尿，血压16／10．7kPa(120／80mmHg)，尿蛋白定量为3．0g／24h，尿RBC10～15／HP。 最有可能的病例诊断为( )

患者，女，20岁。一年来反复踝部水肿。近一周，上感2天后出现肉眼血尿，血压16／10．7kPa(120／80mmHg)，尿蛋白定量为3．0g／24h，尿RBC10～15／HP。 最有可能的病例诊断为( )

admin2015-12-10  54
问题 患者，女，20岁。一年来反复踝部水肿。近一周，上感2天后出现肉眼血尿，血压16／10．7kPa(120／80mmHg)，尿蛋白定量为3．0g／24h，尿RBC10～15／HP。
最有可能的病例诊断为(     )
选项 A、微小病变肾病
B、IgA肾病
C、新月体性肾炎
D、膜性肾病
E、毛细血管内增生性肾炎
答案B
解析 ①尿蛋白定量为3．0g／24h，排除肾病综合征和隐匿型肾小球肾炎。肾功能正常排除急进性肾炎综合征。感染距发病潜伏期2天，排除急性肾小球肾炎。
②尿蛋白定量为3．0g／24h，存在肾活检的适应证。
③感染同步血尿，IgA肾病的可能性比较大。
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