男，64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体：右上腹可触及肿大胆囊，无压痛。血总胆红素156μmmol／L，最可能的诊断是( )

admin2019-02-28 72

问题男，64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体：右上腹可触及肿大胆囊，无压痛。血总胆红素156μmmol／L，最可能的诊断是( )

选项 A、急性肝炎
B、壶腹周围癌
C、胆总管结石
D、慢性胰腺炎
E、胆囊结石

答案B

解析壶腹周围癌(VPC)是生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻，因此患者黄疸出现早。发病年龄多在40～70岁，男性居多。主要表现为黄疸、上腹痛、发热、体重减轻、肝肿大、胆囊肿大等。

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女性，35岁，既往有HBsAg(+)。15天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．6～39．3℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：体温39℃，心率89次／分，血压115／65mmHg，神清，

女性，58岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶13cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括()

某患者，男性，35岁，间断腰痛、尿频、尿急、尿痛1年，血压155／90mmHg，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，肾盂造影示左肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是()

5岁女孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，应考虑()

患者，男性，45岁，右上腹疼痛3天，伴有寒战，体温38．9℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是()

关于脓性指头炎的治疗措施中，哪项是错误的()

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是()

阅读老舍

进行油管敏感性分析时，应选择合理的油管尺寸；进行射孔敏感性分析时，应确定射孔弹型和枪型，从而决定孔密、方位角、孔径及射孔深度。()

患者女，70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮(E1)明显升高，而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。首先考虑诊断为

A．感染性脾大B．淤血性脾大C．生理性脾大D．自发性脾大E．浸润性脾大肝硬化的脾大是

哪项不是眼疳的临床表现

关于深基坑土方开挖采用冻结排桩法支护技术，下列说法正确的是()。

会计凭证、会计账簿、会计报表相结合的方式称为(　　)。

把下面的六个图形分为两类，使每一类图形都有各自的共同特征或规律，分类正确的一项是()。

Humanity’sgreatestaccomplishmentofthepastfivedecades,declaredBillGatesthisweek,isthereductioninthenumberofde

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女性，58岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶13cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括()

某患者，男性，35岁，间断腰痛、尿频、尿急、尿痛1年，血压155／90mmHg，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，肾盂造影示左肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是()

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哪项不是眼疳的临床表现

关于深基坑土方开挖采用冻结排桩法支护技术，下列说法正确的是()。

会计凭证、会计账簿、会计报表相结合的方式称为( )。

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　　女性，35岁，既往有HBsAg(+)。15天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．6～39．3℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：体温39℃，心率89次／分，血压115／65mmHg，神清，

会计凭证、会计账簿、会计报表相结合的方式称为(　　)。