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男,64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体:右上腹可触及肿大胆囊,无压痛。血总胆红素156μmmol/L,最可能的诊断是( )
男,64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体:右上腹可触及肿大胆囊,无压痛。血总胆红素156μmmol/L,最可能的诊断是( )
admin
2019-02-28
48
问题
男,64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体:右上腹可触及肿大胆囊,无压痛。血总胆红素156μmmol/L,最可能的诊断是( )
选项
A、急性肝炎
B、壶腹周围癌
C、胆总管结石
D、慢性胰腺炎
E、胆囊结石
答案
B
解析
壶腹周围癌(VPC)是生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是:在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻,因此患者黄疸出现早。发病年龄多在40~70岁,男性居多。主要表现为黄疸、上腹痛、发热、体重减轻、肝肿大、胆囊肿大等。
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第三单元
临床执业医师
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