男,20岁,发热2周,体温38℃~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5或6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。 对诊断帮助最大的检查是

admin2018-09-22  37

问题 男,20岁,发热2周,体温38℃~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5或6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。
对诊断帮助最大的检查是

选项 A、血细菌培养
B、白细胞分类
C、胸部X线片检查
D、骨髓象检查
E、血小板抗体测定

答案D

解析 患者急性起病,发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾肿大,白细胞增高,血小板下降,故考虑为急性白血病,确诊需进行骨髓象检查。故选D。
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