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  3. 男，87岁。高血压病史10余年，长期服用钙通道阻滞剂，1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mgBid，近1周乏力、倦怠、间断黑矇，查体：BP110／70mmHg，心率50次／分，心律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落

男，87岁。高血压病史10余年，长期服用钙通道阻滞剂，1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mgBid，近1周乏力、倦怠、间断黑矇，查体：BP110／70mmHg，心率50次／分，心律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落

admin2019-01-10  29
问题 男，87岁。高血压病史10余年，长期服用钙通道阻滞剂，1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mgBid，近1周乏力、倦怠、间断黑矇，查体：BP110／70mmHg，心率50次／分，心律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落”最恰当的处理是(  )
选项 A、植入水久起搏器
B、停用美托洛尔
C、将美托洛尔更换为地尔硫卓30mg Tid
D、将美托洛尔调整为12．5mg Bid
E、将美托洛尔调整为25mgBid
答案B
解析 该患者加用美托洛尔后出现不良反应，所以应该立即停用美托洛尔。
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