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患者,男,22岁。常于劳动时感呼吸困难,有晕厥史。查体:血压120/80mmHg,脉搏72次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率72次/分,心律整,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音,患者从卧位迅速站立后杂音增强
患者,男,22岁。常于劳动时感呼吸困难,有晕厥史。查体:血压120/80mmHg,脉搏72次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率72次/分,心律整,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音,患者从卧位迅速站立后杂音增强
admin
2019-08-07
18
问题
患者,男,22岁。常于劳动时感呼吸困难,有晕厥史。查体:血压120/80mmHg,脉搏72次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率72次/分,心律整,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音,患者从卧位迅速站立后杂音增强。既往无高血压病史及高血压家族史。其孪生兄弟于半年前猝死。
患者经超声心动图检查证实诊断为“肥厚型梗阻性心肌病”。关于该患者心脏杂音的变化,正确的描述是
选项
A、含服硝酸甘油后杂音减轻
B、Valsalva动作使杂音减轻
C、口服普萘洛尔使杂音减弱
D、运动使杂音增强
E、静脉滴注异丙肾上腺素使杂音减弱
答案
C,D
解析
肥厚梗阻性心肌病杂音特征为由下蹲位站立时流出道压力阶差增加,杂音增强;a受体兴奋剂、β受体阻滞剂使流出道压力阶差缩小,杂音减弱。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/OtYk777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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