患者，男，62岁。发热，乏力2个月伴胸闷10余天。提示：胸腔积液化验检查结果：比重1．019，细胞数1000×106／L，中性粒细胞78％，红细胞80×109／L，蛋白含量38g／l，糖0．3mmol／L，乳酸脱氢酶3560U／L，腺苷脱氨酶

admin2019-08-02 51

问题患者，男，62岁。发热，乏力2个月伴胸闷10余天。
提示：胸腔积液化验检查结果：比重1．019，细胞数1000×10⁶／L，中性粒细胞78％，红细胞80×10⁹／L，蛋白含量38g／l，糖0．3mmol／L，乳酸脱氢酶3560U／L，腺苷脱氨酶49U／L，甘油三酯0．98mmol／L，未找到肿瘤细胞及结核菌；痰结核菌三次均为阴性。
接下来应采取的措施包括

选项 A、转外科行手术切除
B、抗结核治疗观察
C、经皮肺穿刺活检
D、CT增强扫描
E、继续查胸腔积液结核菌及肿瘤细胞

答案C,D,E

解析患者胸部影像发现肺结节，周围有小病灶，是结核卫星病灶还是恶性肿瘤肺内转移，均有可能，需行强化CT有助于区分良恶性病变，病理活检为金标准。胸腔积液多次送检可提高阳性率。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

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患者，男，56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是

【】是第一个端到端的层次，也是进程一进程的层次。

西方学者按社会成员的参政倾向，将政治文化划分为()

机械性肠梗阻体征不包括：

在炸药的爆炸变化过程中，炸药的化学能转变成热能。爆炸变化过程所放出的热量称爆炸热，常用炸药的爆炸热在()kJ／kg。

下列关于捂股说明书中引用的财务报表的有效期的表述中，符合证券法律制度规定的是()。(2012年)

Scientistshavefoundthatalthoughwearepronetosnapoverreactions,ifwetakeamomentandthinkabouthowwearelikelyto

教师的社会角色要求教师必须坚持以身立教，德识统一，这体现了教师职业道德基本原则中的()。

已知类MyClass声明如下：classMyClass{intn：public：MyClass(intk)：n(k){}intgetValue()const{returnn；}}

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【】是第一个端到端的层次，也是进程一进程的层次。

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在炸药的爆炸变化过程中，炸药的化学能转变成热能。爆炸变化过程所放出的热量称爆炸热，常用炸药的爆炸热在()kJ／kg。

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