患者，男，73岁。体检时胸片发现右上叶前段近胸膜处2cm大小类圆形阴影，表面较光滑、密度均匀。吸烟史40年，每日1包，已戒2年。为明确诊断，进一步可采取的措施有提示：胸部CT示直径2．5cm的圆形结节，可见浅分叶。密度均匀，强化后CT值由46Hu

admin2019-08-02 32

问题患者，男，73岁。体检时胸片发现右上叶前段近胸膜处2cm大小类圆形阴影，表面较光滑、密度均匀。吸烟史40年，每日1包，已戒2年。
为明确诊断，进一步可采取的措施有
提示：胸部CT示直径2．5cm的圆形结节，可见浅分叶。密度均匀，强化后CT值由46Hu增加至89Hu。纵隔淋巴结未见肿大、无胸腔积液。

选项 A、纤维支气管镜检查
B、肺灌注扫描
C、胸部增强CT
D、经皮肺穿刺
E、肿瘤标志物检查

答案A,C,D,E

解析进一步明确诊断，需完善胸部增强CT初步评估良恶性；肿瘤标志物评价恶性的可能性；支气管镜或经皮肺穿刺活检病理明确病变性质。

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