妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80／60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清。宫口开大1cm。应确诊为

admin2020-11-12 39

问题妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80／60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清。宫口开大1cm。应确诊为

选项 A、完全性前置胎盘
B、轻度胎盘早剥
C、部分性前置胎盘
D、重度胎盘早剥
E、边缘性前置胎盘

答案D

解析重型胎盘早剥：以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1／3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1／2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

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妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80／60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清。宫口开大1cm。应确诊为

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，45岁，突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC15×109／L。ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是

男，61岁，患有高血压，同时伴有非胰岛素依赖型糖尿病，尿蛋白(+)。降压药物的最佳选择为

Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是

A．心肌收缩期泵功能障碍B．心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出C．心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全D．血压升高，左心室肥厚E．心肌非对称性肥厚肥厚型心肌病的病理生理特点是

男，55岁，因低位直肠癌行Dixon手术，术后吻合口位于齿状线上1cm。患者术后最可能出现的情况是

男，36岁，间断喘息发作6年余，发作时口服氨茶碱可以缓解，曾行肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性。对于该患者，最主要的治疗是规律使用

女，60岁，身高170cm，体重65kg，每天所需要的基本热量约为

男，20岁，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿深Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤。该患者第一个24小时应补充的胶体液量约为

微分方程y〞+4y=sinχ的特解形式可设为y*=______。

下列有关药物表观分布容积的叙述中，叙述正确的是

患者，女性，16岁，症见右少腹疼痛拒按，局部有痞块，右足屈而不能伸，小便正常，时发热自汗，恶寒，舌苔薄腻微黄。治疗宜选用

治疗急性胰腺炎忌用()。

建筑材料按自然属性分类，不包括()。

A.Youneedn’tworryaboutthat.B.youcanvisitourdeskagainorcallourservicehotlineanytimeifitisnecessary.C.yo

《唐律》具体规定了十恶、五刑、类推等原则和制度，其中()

下列可能是正偏态分布的是()。