2. 医学
  3. A．右室心肌病 B．限制型心肌病 C．心尖肥厚型心肌病 D．扩张型心肌病 E．缺血型心肌病 患者，男，30岁。气急、心悸、乏力2年，半年来出现胃纳减退、下肢水肿和腹胀收治入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音3级，向左腋下传导

A．右室心肌病 B．限制型心肌病 C．心尖肥厚型心肌病 D．扩张型心肌病 E．缺血型心肌病 患者，男，30岁。气急、心悸、乏力2年，半年来出现胃纳减退、下肢水肿和腹胀收治入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音3级，向左腋下传导

admin2018-04-28  53
问题 A．右室心肌病
B．限制型心肌病
C．心尖肥厚型心肌病
D．扩张型心肌病
E．缺血型心肌病
患者，男，30岁。气急、心悸、乏力2年，半年来出现胃纳减退、下肢水肿和腹胀收治入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音3级，向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下4指，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，有腹水和下肢水肿，测定STI示PEP/LVET比值为0．60，EF值0．5
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案B
解析 限制型心肌病以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特点，收缩功能和室壁厚度正常或接近正常。临床表现可分为左心室型、右心室型和混合型，以左心室型最常见。左心室型早期可出现左心功能不全表现，如易疲劳、呼吸困难、咳嗽及肺部湿性哕音等。右心室型及混合型则以右心功能不全为主，如颈静脉怒张，吸气时颈静脉压增高、肝大、腹水、下肢或全身水肿。心脏可闻及第三音奔马律，当二尖瓣或三尖瓣受累，可出现相应部位的收缩期反流性杂音，心房压力增高和心房扩大可导致心房纤颤。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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