A.右室心肌病 B.限制型心肌病 C.心尖肥厚型心肌病 D.扩张型心肌病 E.缺血型心肌病 患者,男,30岁。气急、心悸、乏力2年,半年来出现胃纳减退、下肢水肿和腹胀收治入院。体检:颈静脉怒张,心界轻度扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音3级,向左腋下传导

admin2018-04-28  26

问题 A.右室心肌病
B.限制型心肌病
C.心尖肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血型心肌病
患者,男,30岁。气急、心悸、乏力2年,半年来出现胃纳减退、下肢水肿和腹胀收治入院。体检:颈静脉怒张,心界轻度扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音3级,向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下4指,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,有腹水和下肢水肿,测定STI示PEP/LVET比值为0.60,EF值0.5

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案B

解析 限制型心肌病以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特点,收缩功能和室壁厚度正常或接近正常。临床表现可分为左心室型、右心室型和混合型,以左心室型最常见。左心室型早期可出现左心功能不全表现,如易疲劳、呼吸困难、咳嗽及肺部湿性哕音等。右心室型及混合型则以右心功能不全为主,如颈静脉怒张,吸气时颈静脉压增高、肝大、腹水、下肢或全身水肿。心脏可闻及第三音奔马律,当二尖瓣或三尖瓣受累,可出现相应部位的收缩期反流性杂音,心房压力增高和心房扩大可导致心房纤颤。
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