53岁，糖尿病史7年，外阴痒、灼痛1个月余，白带无异味。妇科检查：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

admin2018-03-31 40

问题 53岁，糖尿病史7年，外阴痒、灼痛1个月余，白带无异味。妇科检查：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

选项 A、细菌性阴道病
B、老年性阴道炎
C、外阴硬化性苔藓
D、非特异性外阴炎
E、念珠菌阴道炎

答案E

解析糖尿病为念珠菌阴道炎的常见诱因，“外阴瘙痒，阴道分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样”也符合念珠菌阴道炎的临床特点。细菌性阴道病阴道分泌物为匀质、稀薄、白色。老年性阴道炎阴道分泌物稀薄，呈淡黄色。外阴硬化性苔藓是以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病。非特异性外阴炎表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼烧感，于活动、性交、排尿及排便时加重。

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妇产科学（330）

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