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男,54岁,20天内呕血2次,每次约300ml,之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,脾肋下4cm,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。 如果治疗后又发生大出血,最易发生的并发症是
男,54岁,20天内呕血2次,每次约300ml,之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,脾肋下4cm,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。 如果治疗后又发生大出血,最易发生的并发症是
admin
2018-09-22
55
问题
男,54岁,20天内呕血2次,每次约300ml,之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,脾肋下4cm,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。
如果治疗后又发生大出血,最易发生的并发症是
选项
A、肝性脑病
B、急性左心衰竭
C、重度腹水
D、急性肾衰竭
E、急性重型肝炎
答案
A
解析
手术后大量门静脉血流不经过肝细胞,或肝实质细胞解毒功能减弱,致使有毒物质进入体循环,从而对脑产生毒性作用并出现神经精神症状,导致肝性脑病。故选A。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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