男，54岁，20天内呕血2次，每次约300ml，之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，脾肋下4cm，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是

admin2018-09-22 62

问题男，54岁，20天内呕血2次，每次约300ml，之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，脾肋下4cm，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。
如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是

选项 A、肝性脑病
B、急性左心衰竭
C、重度腹水
D、急性肾衰竭
E、急性重型肝炎

答案A

解析手术后大量门静脉血流不经过肝细胞，或肝实质细胞解毒功能减弱，致使有毒物质进入体循环，从而对脑产生毒性作用并出现神经精神症状，导致肝性脑病。故选A。

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第三单元

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