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女,38岁。2周前突发颈前部疼痛,右侧尤甚,吞咽时疼痛加重,伴有午后低热,4周前曾有咳嗽、咽痛。查体:无突眼,甲状腺2度肿大,右侧可触及直径1cm质硬结节,有触痛。实验室检查:FT3升高,FT4升高,TSH降低,TPOAb和TGAb均阴性,131I摄取率降
女,38岁。2周前突发颈前部疼痛,右侧尤甚,吞咽时疼痛加重,伴有午后低热,4周前曾有咳嗽、咽痛。查体:无突眼,甲状腺2度肿大,右侧可触及直径1cm质硬结节,有触痛。实验室检查:FT3升高,FT4升高,TSH降低,TPOAb和TGAb均阴性,131I摄取率降
admin
2016-05-20
54
问题
女,38岁。2周前突发颈前部疼痛,右侧尤甚,吞咽时疼痛加重,伴有午后低热,4周前曾有咳嗽、咽痛。查体:无突眼,甲状腺2度肿大,右侧可触及直径1cm质硬结节,有触痛。实验室检查:FT
3
升高,FT
4
升高,TSH降低,TPOAb和TGAb均阴性,
131
I摄取率降低。最可能的诊断是( )
选项
A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B、甲状腺功能亢进症
C、亚急性甲状腺炎
D、甲状腺肿瘤
E、单纯性甲状腺肿
答案
C
解析
亚急性甲状腺炎与病毒感染有关,多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,并向患侧耳颞处放射,结合实验室检查可确诊。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/K9CA777K
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第二单元
临床执业医师
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