患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常。化验：白细胞15×109／L，N 80％，L 20％；血红蛋白125g／L，血小板17

admin2020-04-26 42

问题患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常。化验：白细胞15×10⁹／L，N 80％，L 20％；血红蛋白125g／L，血小板170x 10⁹／L。尿常规：尿蛋白(++)，潜血(++++)，红细胞满视野，白细胞5～8个／HP。血BUN 8．5mmol／L，Cr 180μmmol／L，血沉45 mm／h，C 335 mg／dl，抗链“O”1 000 U。
该患儿最可能的临床诊断是

选项 A、单纯性肾病
B、肾炎性肾病
C、急性肾小球肾炎
D、IgA肾病
E、狼疮性肾炎

答案C

解析

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第四单元

临床执业医师

执业医师

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男，29岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医师查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医师向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置

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