女，31岁。心前区疼痛4小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。查体：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。本例正确的治

admin2019-08-05 48

问题女，31岁。心前区疼痛4小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。查体：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V₁外各导联ST段抬高。
本例正确的治疗应是（）

选项 A、手术取出肺栓子
B、冠脉造影伴紧急PTCA
C、心包穿刺
D、大剂量抗生素静脉滴注
E、应用升压药以及强心利尿剂

答案C

解析根据发热，胸痛呈放射性且与体位有关，应首先考虑到心包炎的可能，并可基本排除题目的其他选项。心包积液缓慢积聚可产生慢性心脏压塞症，表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。大量心包积液导致心脏压塞时，应行心包治疗性穿刺抽液减压。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男，28岁，呕吐，腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520IU／L，TBIL215μmol／L，DBIL138μmol／L。其典型的病理改变主要是

女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意采用的原则是

正常情况下，肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率

下列关于第一级预防措施中不正确的是

缺氧引起呼吸加深加快的原因是

A．月经第5～6天刮宫见子宫内膜分泌反应B．经前2天刮宫见子宫内膜分泌反应不良C．经前3天刮宫见子宫内膜增生期改变D．经前2天刮宫见子宫内膜分泌期改变E．刮宫为蜕膜子宫内膜不规则脱落时，应为

男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7．5kg。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。其主要诊断应是

男婴，11个月，母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2．0×1012／L，白细胞6．0×109／L。确诊需做的检查是

男，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO260mmHg，PaCO255mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的

男，45岁。有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块，最有可能的诊断是

下列楼梯中，哪几种是按照楼梯的平面形式分类的（）。

可使审计人员获取实物证据的审计程序有()。

证券市场的有效性包含两方面的要求，即(　　)。

按照《汽车货物运价规则》，轻泡货每立方米折算为()kg。

沙漠里真有魔鬼吗?在那时人们的知识水平看起来，确像是有魔鬼在作怪。但人们在掌握了自然规律以后，便可把海市蜃楼这种________的现象说清楚。填入划横线部分最恰当的一项是：

某疗养院同一个房间的四位病友，把他们的年龄(均为整数)两两相加得到6个不同的数，已知其中5个数为：99，113，125，130，144，四人中年龄最大者与年龄最小者岁数之和为()岁。

步骤1在[审阅]选项卡[更改]组中单击[保护工作表]按钮，输入密码，如图5—17所示。[]步骤2单击[确定]按钮，确认输入密码→单击[确认]按钮，如图5—18所示。[]步骤3单击[Office]按钮→[保存]命令。本题考查的

有如下命令序列：STORE"456"tOXSTORE"123"+XTOYSTORETRIM(Y-"789")TOZ执行上述命令之后，z的值是______。

Oneinsix.Believeitornot,that’sthenumberofAmericanswhostrugglewithhunger.Tomaketomorrowalittlebetter,Feedin