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男,65岁。胸骨后不适6个月,进行性吞咽困难2个月,体重减轻5kg,对明确诊断最有意义的检查是
男,65岁。胸骨后不适6个月,进行性吞咽困难2个月,体重减轻5kg,对明确诊断最有意义的检查是
admin
2020-12-20
18
问题
男,65岁。胸骨后不适6个月,进行性吞咽困难2个月,体重减轻5kg,对明确诊断最有意义的检查是
选项
A、腹部B超
B、胃镜
C、心电图
D、上消化道X线钡剂造影
E、胸部CT
答案
B
解析
老年男性,进行性吞咽困难,逐渐消瘦,考虑食管癌。胃镜+活检可以直观观察,亦可以活检细胞,对确诊最有价值,故本题选B。食管癌的其他辅助检查包括:①X线检查,食管X线钡剂检查是诊断食管癌最主要的方法之一。主要表现为食管有充盈缺损、黏膜纹理破坏、管腔狭窄、不规则;②CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。如食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在;③细胞学检查(拉网法),食管癌通过拉网法采取脱落细胞检查,其阳性率可达90%以上,对于发现早期食管癌是一种重要可靠的手段。心电图及腹部B超检查不是食管癌的常规检查。
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第二单元
临床执业助理医师
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