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女性,45岁,过去无明确心脏病症状。体检曾发现有二尖瓣轻度脱垂,但无自觉症状。近两周因感冒后出现持续低热38℃,心率90 次/分,律齐,心尖区可闻(2~3)/6级反流样杂音,血常规:白细胞1.0×109/L,中性粒细胞78%,核左移,红细胞3.5×1012
女性,45岁,过去无明确心脏病症状。体检曾发现有二尖瓣轻度脱垂,但无自觉症状。近两周因感冒后出现持续低热38℃,心率90 次/分,律齐,心尖区可闻(2~3)/6级反流样杂音,血常规:白细胞1.0×109/L,中性粒细胞78%,核左移,红细胞3.5×1012
admin
2015-02-16
62
问题
女性,45岁,过去无明确心脏病症状。体检曾发现有二尖瓣轻度脱垂,但无自觉症状。近两周因感冒后出现持续低热38℃,心率90 次/分,律齐,心尖区可闻(2~3)/6级反流样杂音,血常规:白细胞1.0×10
9
/L,中性粒细胞78%,核左移,红细胞3.5×10
12
/L,血红蛋白100g/L,眼结膜有瘀斑,尿蛋白(+),眼底见Roth斑,血培养3次,其中二次可培养到草绿色链球菌。超声心动图未发现赘生物。关于该例的诊断,恰当的是
选项
A、只能诊断为心内膜炎可能
B、可确诊为心内膜炎
C、超声心动图未见赘生物不能确立诊断
D、要诊断成立,至少培养到两次相同的细菌
答案
B
解析
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西医综合
考研
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