女弦，3岁。反复肺炎5次，查体：身体瘦弱。胸骨左缘第3～4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学政变是

admin2021-03-25 40

问题女弦，3岁。反复肺炎5次，查体：身体瘦弱。胸骨左缘第3～4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P₂亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学政变是

选项 A、肺循环血量增加
B、肺动脉压正常
C、体循环血量增加
D、右向左分流
E、无分流

答案A

解析本例题干“胸骨左缘3—4肋间(室缺听诊区)4／6级全收缩期杂音、伴震颤、P₂亢进”，提示大型室间隔缺损，左向右分流量大，故肺循环血量增加，肺动脉压增高，体循环量减少。
【避错】大型室缺后期因左向右分流量大，左右心室之间收缩期可不存在压力差，且常已有继发性肺血管阻塞性病变，导致右向左分流，肺动脉压力增高，有效体循环血量减少，出现青紫、呼吸困难及负荷能力下降，同时听诊区收缩期杂音常减弱至3级左右。

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女弦，3岁。反复肺炎5次，查体：身体瘦弱。胸骨左缘第3～4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学政变是

第四单元

临床执业医师

执业医师

等渗性脱水的临床表现为

男，55岁。反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。慢性胃炎活动期判定根据是

男，5岁。持续发热15天，体温39～39．5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1．5cm，血常规检查：WBC5．0×109/L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸性粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳

男，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近l周发热39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢水肿，巩膜，皮肤深度黄疸，腹腔积液征(+)，凝血酶等时间延长，应诊断为

男，18岁。腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜量铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为

女，24岁。低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g/L。细胞数580×106/L，淋巴细胞0．80，最可能的疾病是

男，5岁。发热1天。前两天每天腹泻14～16次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，粪便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于

患儿，6个月，腹泻3天，10—20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37．6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol/L。补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为

药性寒凉，功能开窍的药是

3岁小儿，因生长发育迟缓来院就诊，表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。对于此类疾病，为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗。正确的时间是

女性青春期开始的标志是

犬库欣综合征的典型临床特征是

男，70岁。既往无高血压病史，有失眠史。体检发现血压为180／85mmHg。3天后复查血压为165／86mmHg，超声心动图正常，肝肾功能正常。本例血压增高的可能原因是

A、泻下作用峻烈B、泻下极微，并凉血化瘀止血C、泻下稍缓，清上焦实热D、泻下缓和，减轻腹痛，并增强活血祛瘀E、泻下作用减弱，以消积化瘀为主酒大黄()。

A、虫蛀B、吸湿C、结块D、粘连E、软化中药散剂易

电动机减压启动中，软启动器除了完全能够满足电动机平稳启动这一基本要求外，还具备的特点是()。

下列关于上市公司公司债券投资者权益保护制度的表述中，符合证券法律制度规定的是()。

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