女弦，3岁。反复肺炎5次，查体：身体瘦弱。胸骨左缘第3～4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学政变是

admin2021-03-25 37

问题女弦，3岁。反复肺炎5次，查体：身体瘦弱。胸骨左缘第3～4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P₂亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学政变是

选项 A、肺循环血量增加
B、肺动脉压正常
C、体循环血量增加
D、右向左分流
E、无分流

答案A

解析本例题干“胸骨左缘3—4肋间(室缺听诊区)4／6级全收缩期杂音、伴震颤、P₂亢进”，提示大型室间隔缺损，左向右分流量大，故肺循环血量增加，肺动脉压增高，体循环量减少。
【避错】大型室缺后期因左向右分流量大，左右心室之间收缩期可不存在压力差，且常已有继发性肺血管阻塞性病变，导致右向左分流，肺动脉压力增高，有效体循环血量减少，出现青紫、呼吸困难及负荷能力下降，同时听诊区收缩期杂音常减弱至3级左右。

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女弦，3岁。反复肺炎5次，查体：身体瘦弱。胸骨左缘第3～4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学政变是

第四单元

临床执业医师

执业医师

诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

对强直性脊柱炎临床表现叙述错误的是

风湿活动的正确判断指标是

女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有

男，36岁。肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿。心率125次/分。呼吸40次/分，端坐，有脐疝。治疗中首选

男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

男，35岁。突然腹痛l小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹腔积液征阳性，应首先采取的诊断方法是

女，24岁。低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g/L。细胞数580×106/L，淋巴细胞0．80，最可能的疾病是

语音震颤减弱常见于

评估目的不同时，流动资产按其自身特点可采取不同的方式进行评估。下列按变现净值评估的情形是()。

在一篇Word文档中，如果要统一替换某一个字，最快速的操作是用()菜单中的“替换”命令。

A．查红细胞沉降率B．查结核菌C．酶联免疫吸附试验D．DAN探针检查E．X线摄片检查能早期发现结核病人并可判定疗效的检查方法是

上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是()

A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管肺癌E、肺间质纤维化固定性湿啰音为

地陪在安排旅游者进入客房之前，应向全团宣布次日的()。

由于古人视彗星出现为不祥的预兆，___对其非常重视，几乎每一次出现都有比较_的记录。依次填入划横线部分最恰当的一项是（）。

有一位老人去办理业务，同事不在，老人对工作态度不满，要向单位领导投诉，你会怎么做?

ThebirthplaceofLeonardoismentionedinthetextThevideoscreatedbyDoughAitkenisusedtoshowacombinationof

A、Professionalknowledgeisadecisivefactorinajobinterview.B、Findingajobismoredifficultthanonecanimagine.C、Self

女弦，3岁。反复肺炎5次，查体：身体瘦弱。胸骨左缘第3～4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学政变是

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女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有

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上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是()

A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管肺癌E、肺间质纤维化固定性湿啰音为

地陪在安排旅游者进入客房之前，应向全团宣布次日的()。

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