2. 医学
  3. 女，28岁，初产妇。双胎妊娠，妊娠39周临产。查体：P 90次／分，BP 140／80mmHg,规律宫缩10小时后宫口开全，第一胎头位娩出，新生儿体重2600g。第二胎为单臀先露，己衔接，胎心正常。本例恰当的处理措施是

女，28岁，初产妇。双胎妊娠，妊娠39周临产。查体：P 90次／分，BP 140／80mmHg,规律宫缩10小时后宫口开全，第一胎头位娩出，新生儿体重2600g。第二胎为单臀先露，己衔接，胎心正常。本例恰当的处理措施是

admin2021-03-25  6
问题 女，28岁，初产妇。双胎妊娠，妊娠39周临产。查体：P 90次／分，BP 140／80mmHg,规律宫缩10小时后宫口开全，第一胎头位娩出，新生儿体重2600g。第二胎为单臀先露，己衔接，胎心正常。本例恰当的处理措施是
选项 A、行外转胎位术
B、产钳牵引术
C、行内转胎位术
D、等待臀助娩
E、立即剖宫产术
答案D
解析 患儿基本情况良好，孕妇基本情况良好，且已衔接，等待臀助娩即可，故本题选D。
【避错】孕妇第一胎顺产，证明骨盆大小正常，第二胎单先露，已衔接，胎心正常，考虑行阴道分娩。孕妇宫口已开全，进入第二产程，此时有3种分娩方式：
①自然分娩，极少见；
②臀位助产，当胎臀自然娩出至脐部，胎肩及后出胎头由接产者协助娩出；
③牵引术，损伤大，一般禁用。因此等胎臀自然娩出至脐部后采用臀位助产。
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第四单元

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