患者刘某，男，35岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：体温37℃，脉搏110次／分，呼吸20次／分，血压68／45mmHg；气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。请问：最可能的诊断是?伴有主要

admin2022-02-02 32

问题患者刘某，男，35岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：体温37℃，脉搏110次／分，呼吸20次／分，血压68／45mmHg；气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。
请问：
最可能的诊断是?伴有主要问题?主要依据是?

选项

答案张力性气胸。主要问题：气体交换受损，组织灌注量不足；依据：严重呼吸困难、发绀、出冷汗、休克，气管向健侧移位、患侧胸廓饱满、皮下气肿明显，叩诊患侧呈鼓音，听诊患侧呼吸音消失。

解析

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