肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的是

admin2011-10-12 37

问题肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的是

选项 A、低分子右旋糖酐
B、氯吡格雷
C、低分子肝素
D、双嘧达莫
E、阿托品

答案C

解析由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加；蛋白丢失及肝代偿合成蛋白增加引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡；
血小板功能亢进以及利尿剂和糖皮质激素等加重高凝，肾病综合征患者易发生血栓、栓塞并发症。常见部位为肾静脉血栓，其他肺血管血栓、栓塞，下肢静脉、下腔静脉、冠状血管血栓和脑血管血栓也不少见。当血浆白蛋白浓度低于20g／L时，应予抗凝(肝素类：普通肝素或低分子肝素，维持凝血时间为正常一倍；也可用双香豆素类药，维持凝血酶原时间正常一倍)，辅以抗血小板聚集药(双嘧达莫30～40mg／d，分3～4次，或阿司匹林40～80mg／d顿服)。一旦出现血栓或栓塞，应及时予溶栓治疗(尿激酶或链激酶)，给药越及时越好，并配合应用抗凝药。
抗凝及溶栓治疗过程中应密切观察，避免药物过多引起全身大出血。

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