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男性,50岁,诊断为尿毒症性高血钾。关于肾重吸收和分泌K+的叙述,正确的是
男性,50岁,诊断为尿毒症性高血钾。关于肾重吸收和分泌K+的叙述,正确的是
admin
2022-08-17
73
问题
男性,50岁,诊断为尿毒症性高血钾。关于肾重吸收和分泌K
+
的叙述,正确的是
选项
A、近球肾小管重吸收25%~30%的K
+
B、髓袢重吸收65%~70%的K
+
C、远曲肾小管分泌K
+
,但不重吸收K
+
D、远曲小管分泌K
+
受醛固酮调节
E、肾脏对K
+
的排出量与肾小球滤过量无关
答案
D
解析
肾脏对K
+
的排出量取决于肾小球滤过量、肾小管对K
+
的重吸收量和肾小管对K
+
的分泌量,但决定尿K
+
排出量最重要的因素是K
+
在远曲小管和集合管的分泌量。肾小管液中的K
+
有65%~70%在近球小管重吸收,25%~30%在髓袢重吸收,这些部位对K
+
的重吸收比例是比较固定的。远曲小管和皮质集合管既能重吸收K
+
,也能分泌K
+
,并可接受多种因素的调节,因而其重吸收和分泌K
+
的速率是可变的。远曲小管后半段和集合管约90%的上皮细胞是主细胞。主细胞可分泌K
+
,而闰细胞则可重吸收K
+
。刺激主细胞分泌K
+
的因素包括细胞外液K
+
浓度升高、醛固酮分泌增加和小管液流速增高;而H
+
浓度升高、细胞外液K
+
浓度降低、小管液流速降低时,则K
+
的分泌减少。
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