患者35岁，因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血，抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血，伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查：外阴略肿，阴道分泌物豆腐渣样，宫颈Ⅲ度糜烂，肥大，触血，有摆痛，颈管内流出咖啡色液体，子宫前位略大，轻度压

admin2018-04-26 74

问题患者35岁，因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血，抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血，伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查：外阴略肿，阴道分泌物豆腐渣样，宫颈Ⅲ度糜烂，肥大，触血，有摆痛，颈管内流出咖啡色液体，子宫前位略大，轻度压痛，右附件区可触及3cm包块，压痛，左附件区(一)。既往未进行常规体检，G4P0A0L0。
患者下腹痛逐渐明显。血压进行性下降，治疗措施包括

选项 A、选用广谱抗生素
B、期待治疗，仅补液
C、性伴侣需常规治疗
D、静滴伊曲康唑抗真菌
E、行腹腔镜或开腹探查术

答案A,E

解析

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