2. 医学
  3. 患者，男，50岁。感心悸、胸闷、头晕10余天，否认高血压、心脏病等。心电图提示：P波规律出现，PR间期为0．21秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱落，心房率78次／分，心室率49次／分。其诊断为

患者，男，50岁。感心悸、胸闷、头晕10余天，否认高血压、心脏病等。心电图提示：P波规律出现，PR间期为0．21秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱落，心房率78次／分，心室率49次／分。其诊断为

admin2020-06-02  24
问题 患者，男，50岁。感心悸、胸闷、头晕10余天，否认高血压、心脏病等。心电图提示：P波规律出现，PR间期为0．21秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱落，心房率78次／分，心室率49次／分。其诊断为
选项 A、一度房室传导阻滞
B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
D、三度房室传导阻滞
E、房性心动过速伴3：2房室传导阻滞
答案C
解析 P波规律出现，每隔2个P波后有1个QR，S波群脱漏，应诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞。一度房室传导阻滞无QRS波群脱漏。二度Ⅰ型房室传导阻滞虽有QRS波群脱漏，但PR间期是进行性延长的。三度房室传导阻滞常表现为P波与QRS波群毫不相关。房性心动过速伴3：2房室传导阻滞患者，由于房速，心率常增快，PR间期常缩短，而不会延长＞0．2秒。
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