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  3. 患者，女，60岁。右侧颈肩部疼痛2年，可放射至右臂。间断右手麻木。查体：右肩活动良好，右侧臂丛牵拉试验(+)。 以下处理措施不恰当的是

患者，女，60岁。右侧颈肩部疼痛2年，可放射至右臂。间断右手麻木。查体：右肩活动良好，右侧臂丛牵拉试验(+)。 以下处理措施不恰当的是

admin2022-04-22  72
问题 患者，女，60岁。右侧颈肩部疼痛2年，可放射至右臂。间断右手麻木。查体：右肩活动良好，右侧臂丛牵拉试验(+)。
以下处理措施不恰当的是
选项 A、影像学检查明确诊断
B、通过理疗或牵引缓解症状
C、长期口服止痛药物减轻症状
D、注意工作和睡眠时保持正确姿势
E、注意病情变化，必要时及时转诊
答案C
解析 肩周炎患者多表现为肩关节的活动受限，较少出现上肢的放射痛，腕管综合征表现为桡侧三个半手指的麻木或疼痛，持物无力。颈部肌肉劳损表现为颈部肌肉的疼痛不适，多不向患侧上肢放射。类风湿关节炎是关节痛和肿胀反复发作、进行性加重，最终导致关节破坏、强直和畸形。患者表现为颈肩部疼痛，上肢放射痛，臂丛牵拉实验阳性，符合神经根型颈椎病。长期口服止痛药物不良反应较多，不宜选用。
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