患者男，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，

admin2017-01-19 61

问题患者男，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。
患者最可能的是

选项 A、急性免疫性溶血性反应
B、急性非免疫性溶血反应
C、迟发性免疫性溶血反应
D、过敏反应
E、细菌污染反应

答案B

解析此病例是典型的非免疫因素引起的溶血反应。根据患者男性，既往无输血史，输加温血后发生无法解释的血压下降，出现血红蛋白尿应考虑急性非溶血性溶血反应。故应选择B。

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输血技术（214）

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腹泻患者的便常规中找到脓细胞，最可能的诊断为

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特发性血小板减少性紫癜的骨髓象特点是

患者，男，26岁。急性阑尾炎穿孔术后6天，持续腹胀，不排气排便，全腹轻压痛，肠鸣音消失，X线腹平片示小肠、结肠胀气。提示

患者，男，50岁。肥胖，大量饮酒后，出现趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热1天。首先考虑的疾病是

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患者，男，42岁。高血压患者。经商。因头晕、头痛来诊，血压170／100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。与强化此类患者管理无关的措施是

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They___________(想当然地认为)thattheywouldsucceedintheirexperiment.

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患者，男，42岁。高血压患者。经商。因头晕、头痛来诊，血压170／100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。与强化此类患者管理无关的措施是

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