患者为围绝经期妇女，48岁，G3P3，近2年来，每天出现4—5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时，并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常，尿细菌培养结果阴性。体格检查：患者轻度肥胖，血压130／80mmHg，心率80次／分，

admin2018-04-26 31

问题患者为围绝经期妇女，48岁，G3P3，近2年来，每天出现4—5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时，并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常，尿细菌培养结果阴性。体格检查：患者轻度肥胖，血压130／80mmHg，心率80次／分，体温37．2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。
患者最可能的诊断是

选项 A、子宫脱垂
B、膀胱膨出
C、直肠膨出
D、压力性尿失禁
E、急迫性尿失禁

答案D

解析患者围绝经期经产妇，腹压增加时频繁出现尿失禁、排尿困难和尿急症状，而无泌尿道感染、子宫脱垂和膀胱尿道膨出征象，应诊断为压力性尿失禁。

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专业实践能力

妇产科学（330）

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