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  3. 男性，45岁，梗阻性黄疸1月余，1天前曾行ERCP，3小时后自觉中上腹疼痛，伴恶心、呕吐。查：体温37.5℃，血压：120/68mmHg，腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，WBC计数12×109/L，中性粒细胞83%。 不能给下列哪种药物止痛?

男性，45岁，梗阻性黄疸1月余，1天前曾行ERCP，3小时后自觉中上腹疼痛，伴恶心、呕吐。查：体温37.5℃，血压：120/68mmHg，腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，WBC计数12×109/L，中性粒细胞83%。 不能给下列哪种药物止痛?

admin2014-05-06  43
问题 男性，45岁，梗阻性黄疸1月余，1天前曾行ERCP，3小时后自觉中上腹疼痛，伴恶心、呕吐。查：体温37.5℃，血压：120/68mmHg，腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，WBC计数12×109/L，中性粒细胞83%。
不能给下列哪种药物止痛?
选项 A、吗啡
B、阿托品
C、山莨菪碱
D、西咪替丁
答案A
解析 该病例是在行：ERCP(内镜逆行胰胆管造影)后发生中上腹疼痛，这是引起急性胰腺炎的创伤因素，诊断明确，检测血、尿中淀粉酶水平更可确诊。针对腹痛的治疗药物中，禁用吗啡，因为它可引起Oddi括约肌痉挛。
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