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  3. 患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1．5cm×2．0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。 该患者的主要治疗方案是

患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1．5cm×2．0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。 该患者的主要治疗方案是

admin2018-08-07  28
问题 患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1．5cm×2．0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。
该患者的主要治疗方案是
选项 A、手术完全切除包块
B、手术部分切除包块
C、手术全切+颈部移植
D、手术部分切除+颈部移植
E、甲状腺素治疗
答案B,C,D
解析 异位甲状腺的治疗包括保守治疗和手术治疗，手术治疗是本病的主要治疗方法，①部分切除：即切除表面的部分异位甲状腺，留其深面残余甲状腺，表面严密缝合；②带蒂转移：将异位甲状腺表面黏膜上皮切除(颈部异位甲状腺则不需)，然后顺其周界柱状切除，其基底部留一蒂以保证血供，并将其转移至前方的舌骨上肌群或舌下带状肌中；③自体移植：将切除的甲状腺组织切成厚度为1～2mm的薄片，迅速移植到所选的肌肉中，可选择的肌肉有胸锁乳突肌、胸大肌、腹直肌。先切开肌鞘膜，沿肌纤维方向钝性分离，形成肌袋，将移植片置于其中，然后分层缝合。从国内外文献来看，将前两者与后者结合起来效果更好。
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专业实践能力

耳鼻咽喉科学（336）

卫生专业技术资格中级（师）

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