患者,女,34岁。诊断哮喘5年。1天前再次出现喘憋,语不成句。查体:无皮下气肿,双肺听诊可闻弥漫性呼气相哮鸣音。动脉血气: pH7.47,PaO254mmHg,PaCO232mmHg。为控制哮喘症状,最重要的治疗措施是

admin2019-08-02  39

问题 患者,女,34岁。诊断哮喘5年。1天前再次出现喘憋,语不成句。查体:无皮下气肿,双肺听诊可闻弥漫性呼气相哮鸣音。动脉血气: pH7.47,PaO254mmHg,PaCO232mmHg。为控制哮喘症状,最重要的治疗措施是

选项 A、面罩吸氧
B、静脉滴注氨茶碱
C、静脉滴注糖皮质激素
D、大量补液
E、立即使用机械通气

答案C

解析 患者哮喘病史,发作出现喘憋,语不成句,双肺听诊可闻弥漫性呼气相哮鸣音,动脉血气Ⅰ型呼吸衰竭(PaO254mmHg)、呼吸性碱中毒(pH7.47,PaCO232mmHg),考虑为支气管哮喘急性发作(重度)。为控制哮喘症状,最重要的治疗措施是首选静脉滴注激素治疗。
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