患儿,男性,4岁。6天前受凉后突起发热,在家服用“感冒药”后病情无好转。半天前出现寒战,体温高达40℃,伴头痛、恶心、频繁喷射性呕吐。呕吐物是胃内容物,于11月30日急来院就诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无家族遗传病史。学校里有类似病例发生。 查体:T

admin2022-02-28  28

问题 患儿,男性,4岁。6天前受凉后突起发热,在家服用“感冒药”后病情无好转。半天前出现寒战,体温高达40℃,伴头痛、恶心、频繁喷射性呕吐。呕吐物是胃内容物,于11月30日急来院就诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无家族遗传病史。学校里有类似病例发生。
查体:T39.2℃,P118次/分,R38次/分,BP102/72mmHg,意识模糊,急性热病容,四肢和躯干皮肤可见散在瘀点、瘀斑;未触及浅表淋巴结,皮肤、巩膜无黄染;颈强直;心肺腹(一);双下肢无水肿;Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。
辅助检查:血常规示wBC16×109/L,N0.84。结核抗体(-)。脑脊液常规示外观浑浊,压力180mmH20,WBC1.5×109/L,蛋白2g/L,葡萄糖1.6mmol/L,氯化物92mmol/L,检出革兰阴性双球菌。根据上述案例,回答下列问题:
该病的治疗原则是什么?

选项

答案该病的治疗原则: (1)尽早、足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物,如静脉滴注青霉素、头孢菌素等。 (2)颅内高压者给予20%甘露醇静脉滴注。 (3)高热者给予物理降温和(或)药物降温。 (4)住院隔离,预防并发症,保证足够液体量、热量和电解质等。

解析
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