男，76岁。左下肢间歇性跛行3年，加重1个月，既往史：高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体：：BP 150／90mmHg，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、胍动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动，最可能的诊断是左下肢(

admin2019-02-28 67

问题男，76岁。左下肢间歇性跛行3年，加重1个月，既往史：高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体：：BP 150／90mmHg，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、胍动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动，最可能的诊断是左下肢( )

选项 A、急性动脉栓塞
B、深静脉血栓形成
C、动脉硬化性闭塞症
D、血栓性静脉炎
E、血栓闭塞性脉管炎

答案C

解析动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部，表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。本病起病隐匿，进展缓慢，常呈周期性发作，经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现：
(1)患肢怕冷，皮肤温度降低。
(2)皮肤色泽苍白，或发绀。
(3)感觉异常。
(4)患肢疼痛，早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激，以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。
(5)长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。
(6)患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。
(7)患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎。
(8)患肢末端严重缺血，产生干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/VzjA777K

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，35岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是()

男性，35岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是()

女性，58岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶13cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括()

女性，45岁。双手被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为()

30岁女患者，家住辽宁，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC6．0×109／L，N0．68，L0．34，Hb105g／L，血培养(一)，患者同年8月曾去海南

男，30岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为()

男，40岁，误服有机磷农药30ml，立即被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是()

某患者，男性，35岁，间断腰痛、尿频、尿急、尿痛1年，血压155／90mmHg，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，肾盂造影示左肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是()

葡萄胎和侵蚀性葡萄胎镜下结构的主要区别是()

男性，25岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝脏肋下3cm，脾大肋下5cm，骨髓涂片有10%的R-S细胞。该病临床分期为

属于剂量限制体系防护基本原则内容的是

A、甘油B、碳酸钙C、藻酸盐D、苯甲酸盐E、十二烷基(酯)硫酸钠牙膏中常用作胶黏剂的是

关于适用简易程序的表述，下列哪些选项是正确的?（卷三2010年真题试卷第87题）

下列属于BOT经营方式内容的是()。

研究开发是创新构思的主要来源，这是()创新过程模型的基本观点。

发行人应当在公开募集及上市文件中披露公开发行前持股5％以上股东的持股意向及减持意向。持股5％以上股东减持时，需()。

Whatdoesthemando?

A、Theyprovidedmessagesfromthegods.B、Theywouldhelpmilitaryleadersinbattle.C、Theywereadifferentworldwevisitedw