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  3. 患儿女性，6岁2个月，因“咳嗽20天伴低热、乏力6天”入院。查体：意识清楚，精神反应可，呼吸平稳。全身未见皮疹、出血点，卡疤(+)。鼻腔通畅，未见分泌物。口唇无发绀，咽部无充血，双侧扁桃体不大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软

患儿女性，6岁2个月，因“咳嗽20天伴低热、乏力6天”入院。查体：意识清楚，精神反应可，呼吸平稳。全身未见皮疹、出血点，卡疤(+)。鼻腔通畅，未见分泌物。口唇无发绀，咽部无充血，双侧扁桃体不大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软

admin2022-10-26  53
问题 患儿女性，6岁2个月，因“咳嗽20天伴低热、乏力6天”入院。查体：意识清楚，精神反应可，呼吸平稳。全身未见皮疹、出血点，卡疤(+)。鼻腔通畅，未见分泌物。口唇无发绀，咽部无充血，双侧扁桃体不大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常存在。神经系统查体未见异常。其父为肺结核病患者。
患儿的临床诊断为
选项 A、原发性肺结核
B、支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、支气管扩张
E、上呼吸道感染
答案A
解析 患儿咳嗽、低热、乏力，PPD(+++)，胸部X线片显示哑铃状双极阴影，TSPOT试验阳性，痰液抗酸染色阳性，提示为原发性肺结核。
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