患儿，男性，5岁。阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志尚可，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是

admin2021-12-14 47

问题患儿，男性，5岁。阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志尚可，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是

选项 A、垂体腺瘤
B、急性脑水肿
C、急性脑膜炎
D、枕骨大孔疝
E、小脑幕切迹疝

答案D

解析患儿有阵发性头痛3月，突然出现颅内压增高症状，最大可能是脑内出血，脑水肿所致枕骨大孔疝形成，出现剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直，早期出现生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。由于延髓的呼吸中枢受损严重，患者早期可突发呼吸骤停而死亡。

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