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  3. A．胆总管结石 B．胆囊结石 C．胰头部肿瘤 D．肝癌 E．肝门部肿瘤 黄疸有深浅变化，常伴腹痛和发热，最可能的疾病是

A．胆总管结石 B．胆囊结石 C．胰头部肿瘤 D．肝癌 E．肝门部肿瘤 黄疸有深浅变化，常伴腹痛和发热，最可能的疾病是

admin2020-12-20  42
问题 A．胆总管结石
B．胆囊结石
C．胰头部肿瘤
D．肝癌
E．肝门部肿瘤
黄疸有深浅变化，常伴腹痛和发热，最可能的疾病是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 腹痛、黄疸、寒战高热为夏科氏三联征，考虑胆总管结石，故本题选A。①胆囊结石患者的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎；②早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征，中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征，此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等；③胆管结石发病年龄30～50岁，上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的患者疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作。
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