男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次／分。动脉血气分析示pH 7．10，PaO2 54mmHg，PaCO2103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是( )

admin2019-04-15 53

问题男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次／分。动脉血气分析示pH 7．10，PaO₂ 54mmHg，PaCO₂103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是( )

选项 A、肺泡通气量减少
B、无效腔通气量减少
C、呼吸中枢抑制
D、胸膈扩张受限
E、弥散功能障碍

答案A

解析根据临床表现和血气分析可知，患者为支气管哮喘和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭主要发病机制是肺泡通气不足。

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